Erken Doğum Riskini Azaltma: Sağlıklı Gebelik İçin Öneriler

Erken Doğum Riski Nasıl Azaltılır?

Erken doğum riskini azaltmak için birçok ilaç tedavisi seçeneği bulunmaktadır. Önce serum tedavisi başlatılmakta ve hamile kadın serum tedavisine cevap verdikten belli bir süre sonra ağızdan tablet şeklinde tedaviye devam edilmektedir. Bu tedavi yöntemi sayesinde başlayan erken doğum risklerinin yaklaşık %40’ı azaltılır.
 

Erken Doğum Nedir?

Erken doğum anne adaylarının hamilelik döneminde en çok korktuğu ve en çok merak ettiği konuların başında gelmektedir. Özellikle hamileliğin 6.cı ve 8.ci aylarında endişeler daha da artmaktadır. 36.cı gebelik haftasından önce yani 37.ci gebelik haftası başlamadan önce gerçekleşen doğumlara erken doğum denilmektedir.
 

Erken Doğum Olasılığı Nedir?

Erken doğum, tüm gebelerin %6sı ila %12si arasındadır. Yani erken doğum olasılığı, her 100 gebe kadından 6 ila 12 tanesi erken doğum yapmaktadır. Bu doğumlar genelde 20 ila 37. Haftalar arasında gerçekleşir. Dünya sağlık örgütünün koyduğu kriterdir. 2500 gramın altında olan bebekler için söylenmektedir.

Erken doğumda 37. Haftada çocuk da gebelik yaşına göre herhangi bir bozukluk olmadan yapılan doğumlar olmaktadır. Bir de isterse 40 haftalık olsun isterse 42 haftalık olsun gebelik yaşına göre geç kalmış kendini olgunlaştıramamış doğumlar olmaktadır. İkisinin birbirinden ayrılması gerekiyor. Birincisine erken doğan bebekler, diğerinde ise prematüre bebekler deniliyor ya da dismatür deniliyor.
 

Erken Doğum Hamileliğin Hangi Aylarında Olur?

20. Hafta 28. hafta arasındaki doğumlara inmatür doğumlar denir. Yani yaşama kabiliyeti olmayan, gelişmemiş, yaşama kabiliyeti çok az olan bebek demektir. Genelde 20 hafta arasında bebeğin ağırlığı 500 gram ile 350 gram arasıdır.

28. Hafta arası bu 500 gram ile 750 gram arasıdır. 32. Haftada 34. Haftada 1,5 kilo civarındadır. Gebelik 10 haftalık iken bebek günde 5 gram ağırlık kazanır. 20 hafta civarında 10 gram günlük olur. 32 34 hafta civarında ise günlük kilo alımı 30-35 gramdır. Kısacası çocuk 32. Haftadan sonra kilo alıp gelişmeye başlar.



36 haftanın altındaki doğumlara erken doğum deniliyor. Çocuğun duruşuna göre sezaryen veya vajinal doğum yapılır fakat bu doğum yapılmadan önce çocuğun kilosu çok önemlidir. Bu yüzden çocuğun yeni doğandaki risklerini azaltmak için sezaryen olmasında özellikle 2 kilonun altında ise pek bir mahsuru yoktur.

Erken doğuma pek çok şey neden olabilir. Rahmin şekil bozukluklarından, rahim içerisi perdelerden pek çok neden olduğu gibi aynı zamanda enfeksiyonlar gibi annenin komplikasyonlarından dolayı da erken doğum olabilir. Eğer 36 haftadan sonra kanamalar ağrılar ve su gelmesi düzenli ise bu erken doğum durdurulur ve rahim ağzı uzunluğu ölçülür. Çünkü bu kanamlar durdurulabilir ve normal doğum yapılabilir.
 

Hangi Durumlar Erken Doğum İçin Risk Sayılır?

Anne adayının sağlık durumu ve vücut yapısı erken doğum riski nedenlerindendir. Anne adayının herhangi bir şekilde bebeğin gebeliğin ilerlemesini engelleyici hastalıklarının bulunmasıdır. Kalp hastalığı, böbrek hastalığı gibi durumlarda gebeliğin ilerlemesine engel olur ve erken doğuma neden olabilirler.

Bunun dışında enfeksiyonlar olabilir. Dış ortamdan rahim içine enfeksiyon geçtiği zaman, rahim içinde bir enfeksiyon olduğu zaman bebekte de enfeksiyon oluşmasın diye rahim bebeği dışarı çıkarmaya çalışır ve bu nedenle erken doğuma neden olur.



Diğer bir grupta anne adayının rahimde şekil bozukluğu olması, doğuştan gelen bir durum olarak rahimde şekil bozukluğu olabilir, rahim küçük olabilir, rahim çift odacıklı olabilir veya rahim içinde perde olabilir. Bunlardan başka anne adayının çalışıyor olması, iş stresi hamileliği ve hamileliğin son dönemini oldukça olumsuz etkilemektedir.

Özellikle erken doğum riski yüksekse, rahimde ciddi anlamda kasılmalar oluyorsa bu durumlarda daha fazla zorlanmamak gerekir. Bebeğin rahim içinde iyi beslenememesi, rahim içinde iyi beslenemediği zamanlarda bebeği o ortamdan ayırarak dış ortama alınarak bebeğin beslenmesi gerçekleştirilebilir.

En ciddi sorunlar çoğul gebeliklerde yaşanmaktadır. Çoğul gebeliklerde kural olarak doğumun daha erken gerçekleşmesidir. Çoğul gebeliklerde erken doğum riski oldukça yüksektir. Anne hayati tehlikede olduğu zaman veya bebek hayatı tehlikede olduğu zaman doktor gebeliğin daha fazla olamayacağına karar verir ve erken doğuma karar verir.

Bunların başında halk arasında gebelik zehirlenmesi durumu gelir. Gebeliğe özgü gelişen tansiyon yükselmesi nedeniyle meydana gelir. Gebelik eğer devam ederse annenin hayatını tehlikeye sokacak duruma geldiği zaman doğum gerçekleştirilir.

Önceki hamileliğinde erken doğum yaşayan anne adayının ikinci hamileliğinde tekrar erken doğum yapma riski, hiç doğum yapmamış anne adaylarına göre iki kat daha fazladır. Fakat ilk gebelikte erken doğum nedeni bebeğin beslenememesinden kaynaklı bir erken doğumsa, ikinci gebelikte bebek rahimde normal besleniyorsa tabi erken doğum tekrar etmez.
 

Sigara İçmek Erken Doğuma Neden Olur Mu?

Sigara içmek erken doğum yapmak için etkendir fakat tek başına etken değildir. Sigara içen anne adaylarında, içilen sigara ile doğru orantılı olarak erken doğum riski de artmaktadır fakat sigara içmek tek başına etken de değildir. Sigara içmek erken doğum riskini artırır ve aynı zamanda bebeğin doğum kilosunu da düşürmektedir.


 

Erken Doğum Sırasında Normal Doğum Yapılabilir Mi?

Erken doğacak çocuğun doğmak için enerji depoları yazdır ve doğum kanalından geçmek için yeterli enerjiye sahip değildir. Erken doğum sırasında bebek doğum kanalına girmiş olsa da normal doğumun yapılması için uygun olmayabilir.
 

Erken Doğum Belirtileri Nelerdir?

 

• Kanama olması
• Rahim ağzında kısalma
• Rahim ağzında açılma
• Bel ağrısı
• Karın ağrısı
• Kalıcı kramplar
• Ağrıların düzenli olarak gelmesi
• Su gelmesi
• Huzursuz bir karın
• Gevşek bağırsaklar
• Kahverengi mukus akıntısı
• Uyku düzensizliği

 

Erken Doğum Riski Önlenebilir Mi?

Sigara içmek erken doğum riskini artırır ve aynı zamanda bebeğin doğum kilosunu da düşürmektedir. Anne adaylarının bebeklerinin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmeleri ve yaşamlarını sağlıklı bir şekilde devam ettirebilmeleri için gebelik döneminde sigara içmemeye, içilen ortamlarda bulunmamaya özen göstermeleri gerekmektedir.

Doğum ne kadar erken olursa bebekte o kadar sorunlara neden olmaktadır. Örneğin solunum yetersizliği, beyin içinde kanamalar, görme problemleri, zekâ problemleri gibi sorunlara yol açabilirler. Fakat bunun tüm erken doğumlarda gerçekleşmesi söz konusu değildir. Erken doğum ne kadar erken olursa mesela bebek 750 gramın altında olursa bu risklerin olması daha fazladır. Gebelik süresi uzadıkça ve erken doğum ileri atıldıkça bunların olma ihtimali daha azalır.

Erken doğumu çoğu zaman önceden tespit etmek ve gerekli önlemleri almak zor değil. Bunun için anne adaylarının düzenli olarak doktor kontrolünden geçmeleri hem kendilerinin hem de bebeklerinin sağlığı açısından oldukça önemlidir. Erken doğum yapma olasılığı yüksek gebeler hemen hastaneye yatırılmaktadır.